Admin в Пн 22 Мар 2010, 14:45
Irishka пишет:Прошу совета.
Саркоидоз ВГЛУ с мая прошлого года. В декабре переболела бронхитом. По рентгену на конец декабря ВГЛУ в норме. В январе по анализам - СОЭ - 20, эозинофилы - 12. Начались приступы кашля, свистящее дыхание, прозрачное отделяемое из носа, иногда нос не дышит совсем. По УЗИ - гепатоспленомегалия сохраняется, печень даже увеличилась еще больше. За год камень в желчном вырос с 0,5 до 1,6 в диаметре. Отсутствовавший МЦ вернули гормонами (был повышен АФП (оооочень сильно) и ЛГ). Посадили на оральные контрацептивы. Из назначений пульманолога - симбикорт и Аевит. В январе пульманолог бронхозспазм зафиксировала, выписала эреспал (?) и велела постепенно снижать дозу симбикорта. Припопытке снижения дозы получила усиление приступов кашля, одышки, усталости и заложенности носа. Позвонила пульманологу - вернули прежнюю дозу. На данный момент наблюдаются все те симптомы, которые были прошлой весной до постановки диагноза и начала лечения - усталость, одышка, заложенность носа, приступообразный кашель (иногда до рвоты), температура по вечерам до 37,6, высыпания на коже рук и ног в виде пузырьков, сильная сухость кожи лица и рук (кожа шелушится), опять чешутся глаза, сводит судорогой ноги. Терапевт не знает как определить рецидив, рентген пульманологом назначен на июнь и поэтому терапевт не хочет назначать его сейчас, пожав плечами выписала больничный с диагнозом обострение хр. бронхита и выписала антибиотик. По ОАК - СОЭ 10, эозинофилы 8. Пить антибиотик мне кажется абсолютно не оправданно. Как кроме рентгена можно определить рецидив?
Рецидив обычно определятся по изменениям рентгенологической картины. Также могут быть увеличены АПФ и СОЭ. Иногда увеличиваются лимфоузлы (надключичные, шейные, подмышечные, в паху) . У женщин дополнительно уплотнения в молочных железах (редко, чаще всего при послеродовом саркоидозе и в пременопаузе) .
Ох как я боялся гормональной терапии в Вашем случае учитывая гиперандрогению. Контрацептивы по каким показаниям назначили?
_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru
