Admin в Пт 03 Сен 2010, 09:48
Настя, извините, что расстоил Вас, но такова реальность. В Вашей ситуации бессмысленно ждать что саркоидоз пройдет сам, без лечения. Бронхоспазм надо снимать вне зависимости от его причины. Средство здесь одно - ингаляционные средства. Если не поможет - потом таблетки. Но до таблеток надо понять в чем причина. Лечение инфекций принципиально отличается от лечения саркоидоза и астмы (гормоны, инфекцию они ухудшат). Если у Вас и у ближайших родственников астмы не было, она маловероятна. Остается рецидив саркоидоза. Тем более, что у Вас вероятно признаки саркоидоза начались вскоре после родов (обычно в течение года)? Это малоизвестный, но вполне обычный послеродовой саркоидоз. Вам надо найти хорошего врача по саркоидозу (в Москве это можно сделать) а также нужна консультация гинеколога-эндокринолога. При послеродовом саркоидозе иногда уровень секреции гормонов сильно перекошен, например пролактина много (грудью долго кормили?) а кортизола (собственного гормона, который непосредственно действует на воспаление) мало. Возможно это и есть причина бронхоспазма и возможного рецидива саркоидоза. К сожалению, врачей, которые способны (и хотят) разобраться в хитросплетениях эндокринной регуляции саркоидного воспаления, я не знаю.
Со вторым ребенком надо повременить. Беременность при активном саркоидозе - это лотерея. Саркоидоз в течение беременности может улучшиться, а может и ухудшиться. Если ухудшиться, нужны будут гормоны, а это плохо для ребенка. После родов высока вероятность рецилива. Беременность протекает относительно гладко при неактивном, бездействующем саркоидозе, но при условии что нет серьезных проблем с сердцем и легкими. Эта тема настолько актульна, что я написал обзор, к сожалению довольно сложный для понимания http://sarcoidosis.by.ru/rus/for_patient/pregnancy.htm
Также посмотрите на сайте раздел 13.16 Саркоидоз и беременность
Там переводы статей по этой теме.
ps Я с понедельника в отпуске, регулярно отвечать Вам не смогу, но при возможности - обязательно. Не вешайте нос!
_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru
