Саркоидоз полости рта относят к редким поражениям, он может быть легко спутан с другими патологическими состояниями. В настоящее время это заболевание рассматривают как формы саркоидоза. Поражение слизистых оболочек при саркоидозе полости рта может быть изолированным, но чаще оно сочетается с кожными высыпаниями. Саркоидоз полости рта характеризуется приступообразным высыпанием на слизистой оболочке полости рта маленьких плотных узелков желтовато-красного цвета, располагающиеся на слегка гиперемированном, а иногда и диффузно инфильтрированном основании и окруженых венчиком красного цвета. Высыпания могут изъязвляться, а позже, в регрессирующей стадии узелки уплощаются, западают в центре, нарастает количество телеангиэктазий, затем на месте узелков остаются пятна пигментации и реже рубцы. Возможны рецидивы узелков.
Гистологические данные и результаты биопсии из очагов поражения саркоидоза полости рта идентичны результатам, получаемым при саркоидозе других локализаций. При гистологическом исследовании выявляется сливающая масса неказеифицирующих гранулём, богатых клетками Лангханса, как это бывает при саркоидозе. Поэтому, диагноз саркоидоза данной локализации необходимо подтверждать биопсией, предварительно исключив системные проявления саркоидоза (Suresh L. et al., 2004).
Ученые из Мейвуда наблюдали несколько случаев поражения губ (Steinberg M.J., Mueller D.P., 1994), а стоматологи из Бирмингема (Ho K.C., Blair F.M., 2003) опубликовали случай саркоидоза дёсен: у 60-летней женщины в течение 18 месяцев было покраснение и опухание дёсен с развитием парадонита (лечение парадонтита), а в анамнезе был саркоидоз. Стоматологи Северной Ирландии описали редкое проявление саркоидоза в виде изъязвления дёсен, диагноз был установлен при биопсии дёсен. Авторы подчеркнули, что саркоидоз следует учитывать при дифференциальной диагностике состояний, проявляющихся постоянным опуханием и изъязвлением слизистой оболочки полости рта. Медики Баффало (Нью-Йорк, США) наблюдали 25-летнюю афроамериканку, у которой был диагностирован саркоидоз нёба, который был успешно излечен местным применением кортикостероидов. Оральные проявления саркоидоза не часто встречаются, но могут быть единственным проявлением заболевания.
При саркоидозе на языке обычно обнаруживаются плотные блестящие узелки или бледно-жёлтые бляшки, окаймлённые ободком гиперемии, иногда изъязвленные. В толще мягких тканей щёк и языка, на слизистой оболочке нёба и дёсен могут наблюдаться плотные опухолевидные инфильтраты с участками некроза и гиалиноза в центре гранулёмы. Нередко элементы в полости рта сочетаются с поражением кожи, лёгких, лимфатических узлов и костной системы./p>
Поражение языка при саркоидозе встречается редко, анализ литературы за 30 лет выявил только шесть случаев заболевания. Сотрудники медицинского факультета университета Кагошимы (Япония) обследовали 32–летнюю японку с саркоидозом языка, которая обратилась за медицинской помощью спустя месяц после того, как возникли изменения языка. Диагноз был подтверждён гистологически (Nagata Y. et al., 1999). В другом наблюдении 53-летний мужчина был обследован в связи с храпом, затруднением глотания твёрдой пищи и затруднением дыхания. При полисомнографии был диагностирован синдром ночного слип-апноэ. При фибробронхоскопии были выявлены узловые изменения задней вентральной части языка, тесно связанные левым наружным краем надгортанника. Биопсия этого узла выявила саркоидоз. Поражения паренхимы, лимфатических узлов и других органов установлено не было. Через два месяца после начала системной стероидной терапии симптомы исчезли, и узловые изменения по данным эндоскопии рассосались, нормализовались полисомнографические данные. Авторы отметили, что это было первое описание орофарингеального саркоидоза, приведшего к синдрому ночного обструктивного апноэ, как единственного проявления саркоидоза (Fuso L. et al., 2001).
Безопасное отбеливание зубов - это не миф, если Вы обратились в Стоматологическую клинику Доктор Лопатин! Только у нас – профессиональное оборудование, умеренные цены, система скидок!
