Саркоидоз, часть 2 (иммунология саркоидоза, эпидемиология саркоидоза, классификация)

Иммунология саркоидоза.

В настоящее время хорошо изучены особенности иммунных сдвигов при этом гранулёматозе: имеется уменьшение удельного веса Т-лимфоцитов и, в первую очередь, Т- хелперов; уменьшено количество и Т-супрессоров. Но более существенным является заметное снижение их функциональной активности. Наряду с этим активируется гуморальное звено иммунитета за счет иммуноглобулинов. Отмечается значительное падение уровня ПЧЗТ, что проявляется в резком снижении туберкулиновой чувствительности.

Таким образом, иммунный статус больных саркоидозом характеризуется наличием иммунной дисфункции. Есть наблюдения, что у лиц перенесших саркоидоз чаще, чем в популяции в последующие годы возникает рак.

Эпидемиология саркоидоза.

Женщины болеют саркоидозом чаще мужчин в соотношении 3:2. Подавляющее большинство заболевают в возрасте 20–50 лет; дети и пожилые са ... Читать дальше »

Саркоидоз - хроническое гранулематозное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, поражающее многие органы и системы. Большинство случаев детского саркоидоза приходится на возраст 8-15 лет. В этом возрасте типично поражение лёгких (100%), увеит, суставной синдром редок. Напротив, в возрасте до 5 лет превалирует поражение суставов, глаз и кожи, синдром васкулита. Поражение лёгких у детей младшего возраста встречается в 22% случаев.

Причины саркоидоза не известны. Одно время его пытались связать с микобактериями туберкулёза человеческого типа, затем - с атипичными микобактериями. Показана возможность переноса заболевания и развитие саркоидоза через 90 дней после аллогенной трансплантации костного мозга от донора, два года находившегося в клинической ремиссии саркоидоза. Возможно развитие заболевания в трансплантированном органе. Предрасположенность к саркоидозу наблюдается в определённых этнических группах (негры), при некоторых типах HLA и семейных случаях.

... Читать дальше »

Саркоидоз

Март 5th, 2013.

Как правило, этому заболеванию подвержены люди в возрасте 30-40 лет . Саркоидоз у пожилых людей и детей является достаточно редким явлением.

На ранней стадии развития саркоидоз достаточно сложно определить, так как он начинается бессимптомно. Обнаружить его можно лишь случайно на рентгенологическом исследовании лёгких. Со временем проявляются многие признаки болезни, например сухой кашель, отдышка, боль в груди. Нередко наблюдаются сухие хрипы и жёсткое дыхание.

С помощью рентгенологического исследования можно обнаружить диффузную инфильтрацию легочной ткани, увеличение внутригрудных лимфоузлов и плевральную реакцию.

При дальнейшем течении заболевания начинает возрастать дыхательная недостаточность, образуется фиброз лёгких, а также может проявиться симптом «барабанных пальцев».

При протекании болезни, как правило, можно отследить фазы обострения и ремиссии. Первая характеризуется возрастанием общей слабост ... Читать дальше »

Chest. 2005;127:185-191.

Оценка продолжительного наблюдения пациентов с легочным саркоидозом с помошью компьютерной томографии

Masanori Akira, MD; Takenori Kozuka, MD; Yoshikazu Inoue, MD and Mitsunori Sakatani, MD, FCCP
From the Departments of Radiology (Drs. Akira and Kozuka) and Internal Medicine (Drs. Inoue and Sakatani), National Hospital Organization, Kinki-chuo Chest Medical Center (former National Kinki Chuo Hospital for Chest Diseases), Sakai City, Osaka, Japan.

Реферат

Цель: цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить, как паттерн и степень болезни изменяются во времени на КТ с высоким разрешением (КТВР) и идентифицировать особенности КТ, которые могли бы быть полезны для предсказания прогноза у пациентов с саркоидозом.

Методы: начальные и текущие результаты КТВР у 40 пациентов с легочным саркоидозом в течение периода наблюдения от 3 до 18 лет (в среднем 7.4 года) были оценены ретроспективно. ... Читать дальше »

Диетотерапия. Показана полноценная, богатая белками и витаминами диета. Калорийность должна соответствовать общему столу. Полезно употребление продуктов, содержащих большое количество витамина Е (молодые ростки злаковых культур, подсолнечное, соевое масло, яйца, молоко). Для профилактики осложнений терапии кортикостероидами рекомендуются продукты с высоким содержанием ионов калия (печеный картофель, изюм, курага, инжир, яблоки, рис); целесообразно некоторое ограничение жидкости и углеводов.

Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) основана на повышении реактивности организма за счет мобилизации его защитных сил. РДТ обладает мощным иммуносупрессивным действием и стимулирует функцию надпочечников. РДТ проводится только в условиях стационара фракционно в 2-3 этапа голодания и восстановительного периода.
Методы аппаратной физиотерапии направлены на рассасывание инфильтративных и рубцово-склеротических изменений в легких, улучшение микроциркуляции, сниж ... Читать дальше »

Лечение саркоидоза и рака легких химиотерапией
Стоимость лечения
Как и рак поджелудочной железы, рак легких – это онкологическое заболевание органа, без которого невозможна жизнь человека. Онкологические заболевания жизненно-важных органов создают двойную нагрузку на здоровье больного раком человека. По этой причине рак легких считается одним из наиболее серьезных случаев онкозаболеваний, тем более что встречаемость этой формы поражения организма встречается тем чаще, чем меньше внимания уделяется здоровому образу жизни. У заядлых курильщиков риск получить диагноз рака легких в два, а то и в три раза выше, чем у обычного человека: не так сложно заработать рак легкого - как лечить его потом? Плоскоклеточный рак легкого, лечение которого определяется его более медленными темпами развития, – это наиболее частотная форма онкологии легких, возникающая в 50-60% случаев, преимущественно у долгокурящих людей.

Как вылечить рак легких? Современная медицина достигла вы ... Читать дальше »

Саркоидоз – системное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием в различных органах продуктивного воспаления с формированием эпителиоидно-клеточных гранулем без некроза с исходом в рассасывание или фиброз.
Первооткрывателями этого заболевания были дерматологи. Первый случай описан как заболевание кожи в 1869г. Гетченсоном (J. Hutchinson), который применил название "болезнь Мортимер" (по фамилии одной из пациенток). Клиническое понятие "саркоиды кожи" ввел Капоши (M. Kaposi) в 1893 г., объединив этим названием опухолевидные кожные поражения при различных заболеваниях. В 1899 г. из аморфной группы саркоидных опухолей кожи по Капоши норвежский дерматолог Бек (С. Воеск) выделил заболевание кожи, которое стали называть саркоидом Бека; саркоид, описанный Беком, при гистологическом исследовании имел туберкулоидную структуру.
В 1934 г. на Международном съезде дерматолог ... Читать дальше »