Саркоидоз :: Саркоидоз на лице

Саркоидоз

Саркоидоз

Введение
Саркоидоз — это заболевание, которое проявляется образованием маленьких бугорков, и заболевание остается на всю жизнь.
Заболевание может начаться с проявлений почти в любом органе, но чаще начинается в легких.
Почти 140 000 американцев страдают саркоидозом.
Большинство пациентов с саркоидозом могут надеяться на нормальную и активную жизнь.
Некоторые случаи саркоидоза протекают тяжело и могут привести к фатальному исходу.

Гранулемы
Саркоидоз — это заболевание, при котором в различных органах тела появляются гранулемы.
Гранулемами являются бугорки, которые формируются, когда клетки иммунной системы скапливаются вместе.
Иммунная система ответственна за борьбу против чужеродных веществ, проникающих в организм.
Иммунная система создана из специальных клеток крови, которые разрушают чужеродные вещества, такие как вирусы и бактерии.
Эти клетки крови называются белыми кровяными клетками.
Имеются 2 типа белых кровяных клеток.
1. T-клетки
2. B-клетки
T-клетки, обнаруживают чужеродный материал и атакуют его сами.
Когда В-клетки обнаруживают чужеродный материал или вещество, они секретируют специальные вещества, которые называются антителами.
Эти вещества прикрепляются к чужеродному материалу и разрушают его.
Когда Т-клетки и В-клетки обнаруживают чужой организм, они продуцируют вещества, которые вербуют других клеток крови для помощи, чтобы помочь разрушить чужеродный организм.
Реакция иммунной системы к чужеродному материалу и чужеродным организмам приводит к воспалению.
Воспаленная ткань выглядит красным и отечным.
Иногда, все клетки, которые пришли к инфицированной ткани сгруппируются и формируют маленькие бугорки.
Эти бугорки называются гранулемами.

Саркоидоз
Гранулемы, которые появляются у людей с саркоидозом, могут образовываться в любых органах и тканях тела.
Легкие обычно являются первым затронутым органом.
Гранулемы также могут образовываться в лимфатических узлах, коже, мозгу, в спинном мозгу, почках и в глазах.
В большинстве случаев, гранулемы очищаются и заживают в течение 2-3 лет, при этом пациент не знает и не делает ничего из-за этого.
В некоторых случаях, гранулемы не исчезают и ткань рубцуется, это называется фиброзом.
Если гранулемы продолжают формироваться и образовывать рубцы, саркоидоз называется хроническим, что означает, что это будет продолжаться постоянно и длительно.
Такой важный орган, как сердце может рубцеваться сильно, и это поражение может быть тяжелым и даже фатальным. Но это бывает редко.
Большинство больных с саркоидозом живут нормальной жизнью.
Около 60% больных выздоравливают, 30% - имеют постоянные поражения, и 10% имеют серьезные патологические изменения в органах, которые могут быть смертельными.
Саркоидоз обычно поражает людей в возрасте между 20 и 40 годами.
Белые женщины болеют саркоидозом в такой же степени, как и белые мужчины, но в то время черные женщины болеют в 2 раза чаще, чем черные мужчины.

Причины
Саркоидоз связан с ненормальной реакцией иммунной системы, которая отвечает за борьбу с инфекциями.
Ученые в настоящее время не знают, что вызывает ненормальную реакцию иммунной системы.
Симптомы
Симптомы саркоидоза зависят от того какой орган или какая часть тела затрагивается.
К тому же, симптомы у каждого пациента могут отличаться.
Если затрагиваются легкие, пациенты обычно имеют одышку и не проходящий кашель.
Если поражаются глаза, симптомы зависят от того как часть глаз вовлечена.
В некоторых случаях, нет никаких симптомов, в других может быть воспаление глаз, катаракты, глаукома и слепота.
Маленькие, приподнятые пятна на лице, обычно отмечают при кожном саркоидозе.
Иногда, пятна большие и пурпурного цвета.
Пятна также могут появляться на конечностях, лице и ягодицах.
Если затрагиваются суставы, саркоидоз может привести к артритам.
Артриты — это воспаление суставов, которое приводит к боли и скованности.
Наиболее часто поражаются, при саркоидозе, лодыжки, локти, запястья и кисти рук.
Гранулемы, вызванные саркоидозом, могут появляться в головном мозгу, спинном мозгу, лицевом и глазном нервах.
Это может привести к появлению симптомов, связанных с вовлеченными нервами.
К примеру, если вовлечен лицевой нерв, саркоидоз может привести к параличу мышц лица.
Если поражаются печень, почки или сердце саркоидозом, то может нарушиться работа этих органов.
Выраженность симптомов зависит от пораженного органа и тяжести заболевания.
Саркоидоз также может иметь общие симптомы, которые не присущи пораженным органам, такие как потеря веса, общая слабость, ночные поты и лихорадка.

Диагностика
Саркоидоз относительно трудно диагностировать, потому что симптомы могут напоминать другие заболевания.
Доктор обычно подтверждает диагноз саркоидоза, исключая другие заболевания.
Доктор в первую очередь собирает анамнез заболевания и проводит физикальный осмотр пациента.
Рентгенологические исследования и анализы крови обычно являются первыми процедурами, назначаемыми доктором.
На рентгенографии легких можно обнаружить первые признаки саркоидоза легких.
Продвинутые радиологические исследования такие как МРТ и компьютерная томография могут использоваться для обследования других органов.
Анализы крови также могут давать признаки, присущие саркоидозу.
В это включается количество и типы клеток крови, белки крови, уровень кальция в сыворотке крови и специфическое химическое вещество, ассоциированное с саркоидозом — энзим конвертирующий ангиотензин.
Несколько диагностических тество являются специфичными для обследования пораженных органов.
К примеру, функциональный тест для определения жизненной емкости легких может дать зацепку для диагностики саркоидоза легких.
Этот тест помогает определить, как хорошо легкие функционируют.
Когда доктор подозревает саркоидоз в каком-либо органе, он берет образец ткани, чтобы осмотреть под микроскопом.
Вид клеток в образце может подсказать доктору, что это воспаленные клетки и/или гранулемы.
Воспалительный участок также может быть найден путем получения изображений внутренней части тела после после введения радиоактивных элементов.
Это называется сканирование с галлием или таллием.

Лечение
Учитывая, что саркоидоз может пройти без лечения, доктор может рекомендовать наблюдение за заболеванием и не лечить его.
Лечение зависит от того насколько вовлечен орган и каков степень воспаления.
Цель лечения — поддержание работоспособности органа и уменьшение симптомов.
Кортикостероидные препараты лечат воспаление и останавливают формирование гранулем.
Преднизон является наиболее часто используемым препаратом.
Лечение кортикостероидами обычно приводит к улучшению.
Однако, симптомы часто возникают снова, когда прекращается прием кортикостероида.
Лечение может потребоваться в течение нескольких лет, иногда столько времени, сколько заболевание остается активным.
Кортикостероиды могут иметь побочные эффекты.
Если ваш доктор назначает кортикостероиды, убедитесь в том что обсудили с доктором возможные побочные эффекты.
Прием кортикостероидов не должен быть остановлен без контроля врача.
Также имеются другие препараты для лечения саркоидоза.
Гидроксихлорохин, который используется также для лечения малярии, может быть полезен одной трети пациентов, особенно у тех у кого кожная форма или высокие уровни кальция в крови.
Один из побочных эффектов — это, что он может привести к повреждению глаз, следовательно глаза должны проверяться каждые шесть месяцев.
Метотрексат, азатиоприн и циклофосфамид являются лекарствами, которые действуют на иммунную систему и имеют тенденцию помочь при саркоидозе.
Они однако имеют некоторые существенные побочные эффекты: вызывают выкидыши и увеличивают риск некоторых раковых заболеваний.
Частые проверки важны, так чтобы доктор мог следить за заболеванием и при необходимости корригировать лечение или отменить его.
В настоящее время нет лечения, для фиброза или рубцевания, которое может быть при запущенном саркоидозе.
Если анализы крови показывают высокий уровень кальция, пациенту может нужно будет ограничить продукты богатые кальцием, витамин А или солнечный свет.
Примерами продуктов богатых кальцием являются молочные продукты, апельсины и консервированная лосось с костями.
В крайнем случае, может быть сделана трансплантация легких.

Резюме
Саркоидоз — это заболевание, возникающее из-за поражения тканей организма.
При этом образуются маленькие бугорки, который называются гранулемами, которые впоследствии могут рубцеваться в затронутых органах.
В большинстве случаев, гранулемы исчезают и не образуются вновь.
Если они не рассасываются (не исчезают), то они могут вызывать различные симптомы в зависимости от затронутых органов.
Благодаря достижениям медицины, имеется эффективное лечение для тех у кого гранулемы от саркоидоза не исчезают (рассасываются) самостоятельно.
Многие пациенты с саркоидозом вполне могут надеяться на нормальный и активный образ жизни!